一、個案生命歷程圖
年齡：１９歲０３月（♂；７４年次）

二、生命歷程的描述

1. 父母離婚後少年姊弟隨母改嫁繼父，繼父每月返家2-3次，婚姻與安家費不穩定，但勉強提供少年零用金（5000元/月），少年視之為”溫和的陌生人”。案姊提供固定的安家費，案母視之為”家中功能最佳者”。
   
   
2. 少年最難忍受案母情緒化與口語攻擊，案母難容少年和損友鬼混、徹夜不歸、白天睡大頭覺、吃飽等死的劣根性，曾爆發你來我往的肢體衝突，成為少年再次離家出走的藉口，亦是為期最常的離家經歷。少年懷疑母親因感情創傷而精神異於常人，案母補述自己患有憂鬱症。
   
   
3. 少年隱藏吸毒行為，意外由保護官驗出安非他命陽性反應，母親略吃一驚，但心裡早有猜疑而獲得證實。

三、用藥歷程

1. 少年國中時期即吸食強力膠，每遇母子激烈衝突更會如此，案母事後知情而學習孟母搬遷。國中畢業後升學高職未久，受網友招待而共同食用搖頭丸（長達一年以上），吸食不久即中輟、工作不定而經常待業中。
   1.自付額由10元/顆漲至300元/顆
   2.毒友為不特定之男子
   3.絕不在家吸食
   4.曾換成K他命，但會噁心、嘔吐而作罷。
   
   
2. 吸食後的生理與社會反應包括：
   1.興奮、幻想至少可維持6小時以上，到後期只能維持1-2小時（別人平均達3小時）
   2.時有恐怖感
   3.排尿不順，如量少或根本排不出。
   4.自覺『性功能』退化。
   5.解決問題能力、運動功能退化或無力感，像白痴一樣。
   6.人際關係一邊倒向有吸毒史之人，正常朋友大為減少。
   7.職能或學習適應失常而放棄，因為藥後反應失眠，致使日夜作息顛倒。
   
   
3. 對毒品的非理性信念：
   1.搖頭丸並不會讓人上癮
   2.大部分吸毒的人是有錢人或固定就學、就業者﹐只要不上KTV或PUB就不會碰毒品
   3.純粹只是為了『好玩』、『無聊』才會吸食
   4.真正吸毒被抓到的人實在是太少了
   5.勒戒所有人毒癮發作，看起來很痛苦，但是我不會這樣…。
   6.把『吸毒』和『犯罪』連結在一起很不公平。

四、改變歷程
少年吸毒史可分為三階段：
第一階段『好奇』期

1. 藥量－每次使用0.5-1顆搖頭丸，每4天使用至少2次，為期1個月。
2. 情境－「有人找就去！」、「朋友請客！」、「上KTV」

第二階段『渴望』期

1. 藥量－每次使用6-7顆搖頭丸或K他命，每週使用至少4次，為期1年內。
2. 情境－「媽媽大聲罵我」、「專找吸毒的朋友」、「出沒KTV」
3. 第1次戒毒的動力－「太貴了！」、「生理功能變差了！」、

「身邊不同的女友或朋友都會勸我…」、「不簡單，即使再出入PUB，也可以拒絕毒品，而且還維持1年以上」。
第三階段『擴張觀察勒戒效果』、『復發（relapse not lapse）』期

1. 戒毒後復發，未必是失敗者－差別在於部分緩解程度達１年以上，幾乎接近完全緩解程度，而且藥量偏低。
2. 復發原因－「保護官要我回家吧！結果媽媽臭罵我一頓，太傷我的自尊心！」、「在家太無聊，想出去玩玩，就這樣發生了…」。
3. 情況好轉（coming back）－「終於被保護官識破！現在的報到情形比以前正常多了！」、「雖然家人事後知情很訝異，但是對我說話的方式好多了！」、「自己比較內疚！」、

「再搬回家住，這次比較能待得住家裡」、「擔心被抓，時常提醒自己一定要徹底戒了吧！」。

五、諮商歷程
（一）故事主題
1.『濫用二級毒品』－從社交型使用態樣，進入為改變心情而使用。
2.『母子交惡、8任女友等關係型態』－怪罪母親歇斯底里而將少年推出門外、自負或自信的身體形象而從不缺女人。
3.『戒毒後復發的意義』－是瑕疵而未必是失敗者。
4. 『再多的原因都怪自己太愛玩、太懶惰』。

1. 問題外化﹙客觀化看待問題，將人與問題分開﹚
   1.「我就是這麼懶惰的人！」（病態式內化）
   →「”懶惰”到底對你做了些什麼？」（問題客觀化）
   2. 「反應過度又罵不停的母親」
   →「媽媽的火氣是如何讓你受不了？」
   3.「我是偷車賊、販賣盜版光碟與吸毒等行為偏差的人」
   →「行為偏差是如何影響你部份？或全面的生活？」
   → 「吸毒的歷史有多久？」、「吸毒傷害你有多深？」
   →「吸毒是怎麼滲透到你的生活？」
   （探索問題對人相對的影響－層面、長度、深度與條件）
   4.「我總是說的到卻做不到」
   →「你的朋友如何看待你這種習慣？」
   5.「吸毒帶來困擾的歷史」
   →「如果可以，你想為它取什麼名字？」（命名）
   6.「吸毒讓我的人際關係遭透了！」
   →「吸毒這種東西侵入你的人際關係，究竟有什麼企圖？」（擬人化）
2. 解構﹙尋找獨特經驗，重新思考問題﹚
   1.「第1次戒毒長達1年餘，你採取哪些行動？想法是什麼？」、「你第一次戒毒是離家住在外面的時候，換句話說，母子當面衝突不太強烈的時刻，反而使你容易下定決心？」
   2. 【小故事】再吸下去就沒救了！
   Co：「你有好幾次置身在PUB，也能拒絕別人提議吸毒的誘惑，你是用了什麼特別的能力做到的？」
   Cl：腦海就會浮現出自己好像很沒用的樣子；女朋友也在身邊極力勸阻；把視線轉離吸毒的朋友；回想勒戒所吸毒太深而毒癮發作的恐怖模樣...。」
   3. 「你身邊完全不碰毒品或戒毒成功的朋友和你的關係如何？」
   4.【小故事】奪門而出又折回家
   Co：「最近一次的母子衝突，你是怎麼控制的？」
   Cl：「那天我受不了媽媽不斷地罵我，我負氣回房間收拾衣物，拎了背包出去又回家，媽媽見我折回來，也不再說些什麼，我就靜靜走回房間，畢竟離家不是辦法，如果低聲不強辯，或許沒那麼糟吧！」
3. 重寫﹙以替代故事，重寫主要故事﹚
   1. 【小故事】才沒有人在乎我說什麼？
   Co：「當你堅定地向毒品說『不！』時，對方有哪些反應？」
   Cl：「他們小氣的很，看我沒錢也不會再試探我，其實也沒人在乎我的意思，掉頭就走開了！說的次數一多，好像也沒那麼困難。」
   「有一天你在高中教室上課，如果我在現場，將會發生哪 些特別的事？」
   【小故事】真的找不到為我鼓掌的觀眾嗎？
   Co：「在你的身邊，有誰相信你可以克服戒毒的難關？」
   Cl：「我想應該是沒人吧！如果真的要找這個人，我想也只有女友信得過我。如果今年9月我真的上高中，或許『溫柔的陌生人』還會供我學費，不用擔心我把學費拿去買毒品吧！….」

六、諮商員的發現與反思

1. 從個案故事發展出的訊息
1. 事件：少年戒毒復發未必是失敗者。
2. 當事人的口語反應：簡單語句、要求、描述、經驗、諮商關係的探索、頓悟、討論計劃、沉默與其它。
3. 新的意圖與身分認同：少年目前再回家亦能面對母親，在家時間較常，分擔些許家事。新的身分是高職夜校生，並無損友為伍，有點像乖兒子….。
4. 諮商關係：少年可以感覺保護官對故事充滿好奇；透過一連串問句，少年願意陳述內容，但是又怕被關，有些事還蠻保留的。
5. 社會建構：就業和工作總要選一個；對一個離家不歸的人，總會叫人胡思亂想；只要媽媽給少年一點空間，待在家裡是沒問題；年紀不小了，總不能為了玩而隨心所欲；換女朋友太快，總會教人缺乏安全感；縱使吸毒人被抓機率偏低，但對少年自己必須特別防範….。
6. 情緒表達：一再被問到吸毒歷史、離家後的行蹤等細節會失去耐性、少年不確定媽媽是否能再信任他、害怕毒品復發又被驗出陽性反應而失去自由…。
7. 解決問題：經常到法院會談與驗尿，確實可以降低吸毒念頭與行為；多幫家人做點事情，覺得自己並不是那麼令人討厭；選擇升學，至少可以證明自己還有用；自己早就有戒毒念頭與行為，如果再加上嚴格、頻繁的尿液篩檢，自己會更堅定戒毒..。
8. 發展不同的觀點：不好再因為媽媽罵我而去吸毒吧；在這個家庭中，只有媽媽和我使用不同的藥物，我們都有情緒上困擾…。
2. 對諮商員本身
1. 對當事人好奇不已！－以正向、積極與多元角度，看待弱勢族群當事人的自我觀（基本人性觀）。
2. 從發問的問題中，統整出生命故事背後寬廣的概念（輔導策略）－故事結構－事件發生當日日記、對近況的主觀經驗、從現在去回顧重要的生命經驗、自我或和他人的對話、條列化和主題有關的意見、引導式的想像情景、以第三人稱提出替代的觀點。

1.諮商員不只是聽故事的人，也要讓語言發揮力量－讚賞的話、提供不同的訊息、直接引導、填空故事、開放式問題、針對特定故事內容反映與摘要、從不同角度加以解釋（解釋性的問話）。

2. 精微分析敘事的單位－時間、空間，因果關聯、人際關係、價值觀與說故事的模式（例如：假設諮商員正目擊事件的演變，當事人能加以描述嗎？）。

3.結合傳統諮商理論，同時也能發揮敘事取向的功能目標。
4.練習寫出簡扼、具體的信件；避免專門術語；接近私人的；主動的語態等。
5.允許諮商員適時表達其個人特質、價值觀與文化認同感等。

1. 對毒品類型案件的輔導
1. 透過說故事的模式，揭露吸毒的經驗，減輕因極度壓抑心事的壓力。
2. 被鄙視的當事人，也能重建亮彩的生命藍圖，讓靈魂有所寄託。
3. 發揮文字與語言的力量（例如描述吸毒後的幻象…）。
4. 吸毒的不歸路上，讓自己眾叛親離，沒想到讓”鼓舞的聽眾”再度找回自己。

藉由認知-情緒-行為理論，釐清敘事療程的吸毒者，放棄不合理的自我內在語言。

一、個案生命歷程圖
年齡：１９歲０３月（♂；７４年次）

二. 生命歷程

1. 個人特質
   少年為家中幼女，自幼個性衝動，好勝，倔強，喜惡分明，情緒不穩，易怒，頗有自我主見，外在表現出獨立的一面。染上毒品前，期待未來成為律師、軍官、警官等職，染上毒品後，少年於吸食毒品後開始販毒，在該領域生存力佳，收入優渥，頗有經營自我事業之感，由中獲取不少自我肯定，戒毒後，自我信心及期待稍有喪失，認為生活安穩即可。
   
   
2. 家庭狀況
   母親於少年小學六年級時帶著家中三姊妹再婚，繼父（少年稱其伯父）業開怪手，與前妻育有二子，母親家管，偶打零工，現居處為繼父的房子，經濟小康。少年與繼父在小六時爆發第一次衝突，導致少年第一次蹺家，國二，少年因結交劣友、染上毒品，開始頻繁逃家，染上毒品後，與家人關係漸疏離，戒毒後， 與母親及姊姊關係恢復。
   
   
3. 社交狀況
   在同儕間屬於魅力領導型，人際相處間表現出男孩子的豪氣，頗有大姊風範，行事乾脆，自國中開始不會刻意與人為伍、交際，特立獨行，但自然吸引許多跟隨者，並以此為中心往外擴及交友圈，好壞皆交，第一次吸食毒品即係因男友吸食，引發好奇心開始嚐試。
   
   
4. 工作狀況
   小學六年級第一次蹺家時，住在朴子舒美理髮店，學過美髮約兩個月。
   現職服飾店（A＆D）店員，剛做一個多月。
   

三.用藥歷程

國一開始漸漸認識校外友人，交友複雜化，國二在男友住處發現男友與人一同吸食安非他命，少年對此好奇，想了解吸食後的感受，但男友恐少年染上毒癮，初始不願讓其吸食，惟男友越反對，少年越想嚐試，不顧反對吸食。

毒品來源初始由男友提供，吸食初期感覺身心十分放鬆、舒服，精神亢奮，無法成眠，可將煩惱忘卻，吸食半年後為警查獲，送觀察勒戒十八天，其表示於所中結識許多同好，彼此互留聯絡方式，出所後，搬回家中居住，沉寂一年，此時毒品對其已係可有可無，惟少年仍未認知到毒品對其生活引起多大波瀾，故當過去吸毒友伴連絡上少年，詢問少年是否有拿取安非他命管道時，少年表示因戒毒後，體型變胖，面對友伴提出的要求，內心蠢蠢欲動，除想藉吸毒減重外，亦想證明自己能力，遂聯繫勒戒所認識之友伴找到毒販，自己當起中間人，自此開始二度吸毒及販毒生活，如此生活再過一年，二度被抓，再受觀察勒戒二十八天，出所後，生活亦無改變，如此又持續吸毒、販毒近三年，終因販毒案被送往戒治並判刑。

長達將近五年吸毒過程中，少年同時販毒，對於毒品需求及用量日漸增強，初始透過男友拿取毒品來源時，約兩、三天吸食一次，生理反應明顯，感覺輕鬆、舒坦、精神亢奮，後來少年自己成為毒梟，取藥管道廣，垂手可得，加上藥物成效減弱，故用藥次數增加，只要精神開始萎靡，想使用即使用，藥效反應已不如初始使用時有強烈的舒適感，但不用藥時除了感覺疲倦、煩悶外，少年不覺有嚴重生理反應，惟少年表示在吸毒的五年間，個性轉變許多，原本獨立、冷漠的個性變得更為冷酷自我，脾氣暴躁，加上頻繁的用藥，其自承在那段期間頭腦難以做清晰思考及分析，該期間，少年拓展了販毒的版圖至北中南，利潤豐厚，在此領域獲得甚大成就感，頗有經營事業之心態，改變動機薄弱，即使母親及姊姊力勸少年亦難挽狂瀾，與家人關係愈形疏離。

四、改變歷程

1. 戒毒與過程﹙戒毒原因、當時生活等﹚戒毒原因：
   少年表示在販毒被抓後，因見到母親為了自己經常到庭，且在庭上為了自己的前途不斷替自己飾非，在法官面前求情，該情境讓少年感受到自己因毒品帶給家人甚大的折磨，且接受戒治期間，母親及姊姊每周皆去探視少年，只有鼓勵，未予苛責，少年感受到家人的支持，故在戒治所內決心不再吸毒，因而當所內有同伴說要留下聯絡方式時，少年亦予以拒絕。
   戒毒過程：是在戒治所內戒除毒癮，靠著環境隔離及母親每週探視提供心理支持，表示戒斷現象出現時就是一直睡覺、無食慾而已，生理癮不難戒。
2. 對事件的解讀、影響
   少年陳述：「吸毒期間好像變了一個人，連個性都變得很冷酷，現在雖然不吸了，可是身體狀況和記憶力都變差，又因為有前科紀錄，以前想當軍官、律師的夢想都不可能實現了，只能做平凡的工作」
3. 造成改變的因素
   家人在少年販毒被抓後，一直東奔西跑想幫忙找到方法減輕罪刑，少年體認到自己對家人帶來莫大困擾與折磨，才真的下定決心改變，另因少年與男友的感情穩定，想與其過正常生活，增強其改變動力。
4. 改變的計劃與行動
1. 不與過去及獄中朋友留下聯絡方式，並把過去朋友聯絡方式消除。
2. 去除刺青。進行中。
3. 謀正常工作，現已在服飾店工作，生活單純化。
5. 成功的原因
   家人及現任男友的支持以及少年認知到過去生活實在是「不像人」，透過此支持少年一路上的改變。
6. 復發預防的措施﹙改變的維持﹚
   維持現任工作，交友會盡量單純化。

五、 諮商歷程
（一）問題外化
在外化過程中，少年提到：『過去和男友交往時，在他家中發現一群人在吸食安非他命，當時覺得好奇，想試試看，但我男友怕我染上毒癮，不讓我吃，我卻堅持要吃，後來他拗不過我，我吃了，吃了以後感覺很舒服、輕鬆，精神很好，所以之後只要遇到心情不好或心情不佳就會想要用吃』；另外又提到：『吸毒的五年期間，我收入優渥，而且出手很大方，只要朋友急用跟我借錢，我一次就會給三千到四千元不等，而且我自己販毒，貨源不斷，只要覺得精神不好，就吃藥，吃的藥多了，藥效一直減退，但若是吃到很純的藥，馬上就可以辨別出來，因為真的精神會變得很好很好，所以有一陣子我還很想去學怎麼做毒品哩，我簡直是把這個當作自己的事業在做了。』；再來他又提到：「在最後一次被抓的毒品交易中，我們遭到警察埋伏，甚至開槍掃射，不過我命大，子彈差一點就射中我，最後我竟然卻毫髮未傷，不過那時我用藥實在是太過量了，根本沒什麼現實感，竟然不會覺得害怕，是事後才覺得好險。」。
客觀化問題後，對此五年吸毒種種，少年表示發現吸毒對他的影響是：這件事，讓其神智不太清醒，思考已經脫離一般邏輯觀念，竟然連面臨槍擊都不感到恐懼。且其亦表示：「吸食毒品後，發現自己的個性變得更冷酷，連家人的話都不理睬」，在跳脫出來看當時那段生活，發現自己確實是被毒品控制著生活，甚至發現自己會這樣沉迷在裡頭，是因為透過販毒得到成就感，才會鬼迷心竅到要把毒品當作自己的事業來經營，且不想改變。

（二）解構
讓少年去尋找在渾渾噩噩的吸毒期間是否曾有過拒絕過毒品的經驗，其表示：「在吸毒剛開始半年左右就被抓去觀察勒戒，出來後，待在家中將近一年時間未再吸毒」，再詢問其如何辦到的，其曰：「出來的時候，因為一些朋友都沒聯絡，而且搬回家裡住，生活很簡單，後來會再繼續是因為朋友又連絡上我了。」而對於自己可以持續有一年的時間未再吸毒，其坦言：「覺得自己也滿厲害的，可以這麼久不碰毒品」。
詢其吸毒期間是否感受到身邊有誰對他戒毒這件事會有所期望？少年說：「其實在吸毒過程中，自己已經變得冷酷，不聽媽媽和姊姊的勸，幾乎是自己在外面生活，可是最後一次因為販毒被抓後，每次看到媽媽到庭幫我在法官面前說好話，一直替我辯解，心理就覺得很難過，我就覺得不應該因為我的事情讓她受這種罪，而且在我戒治期間，媽媽和姊姊每個禮拜都來看我，看我時未曾責備我，只是一直勸我出去以後要好好重新開始，我可以感受到家人對我的關心，因為他們的支持，我決定我不再吸毒了。」，另少年提到在販毒案被起訴前半年，少年在酒店當公關，認識了現任男友，因現任男友工作單純，屬於腳踏實地型，少年提到：「當時覺得這個男孩子不錯，想要和他長久走下去，所以我開始改變自己的行為，想把酒店公關一職辭掉，因為不希望在他的心中自己是不好的女孩子。」，不久少年入獄後，男友依然支持少年，經常至所內、獄內探視少年，出獄後，少年與男友同居，由於男友的母親不知道少年過去的紀錄，少年又表示：「我們都不想讓我男朋友的媽媽知道我的事，所以想要把背上的刺青除掉，好好做人，恢復單純生活」。
解構過程中，少年由第一次觀察勒戒經驗發現戒毒不難，表示「其實戒安非他命沒有很難，只是會一直想睡又沒食慾而已」，且肯定了自己「竟然可以這麼就不碰毒品」，再加上母親及男友對少年的支持，讓少年對於放棄舊生活有了新的動力，開始期待新生命，少年才終於可以下定決定，對於遠離毒品有了信心。

（三）重寫
當少年意識到自己是有能力改變時，他的行動計劃中，所做的第一件事就是「不與戒治所及獄中結識的人留下聯絡方式」，其表示：「其實戒毒並不難，難在心理癮及朋友的誘惑，所以，既然決定不再吸毒了，幹麻還要和他們留下聯絡方式」；第二步，其打算將「背部刺青除掉」，提到：「留著刺青，好像對過去生活留著一個記號，如果可以把刺青除掉的話，會覺得自己是個正常的人」，除刺青的部分在其出獄後正在進行中；第三步，表示「要找個穩定、正常的工作」，經過努力，現其在某服飾店工作，而且與母親及姊姊的關係恢復，也期待自己的生活得以繼續維持正軌，不再重蹈覆轍。當少年一步一步朝著自己的計劃進行時，其表示「感覺自己現在活得比較像人，而且家人也不用再替自己擔心，與姊姊感情變好，這樣的生活自己很喜歡，而且我竟然可以這樣久不在碰獨，覺得自己真的厲害。」

六、諮商員的發現與反思
﹙一﹚對個案
透過治療方式讓少年去看過去生活發生的故事，可觀察到其講述的表情由耽溺於過去的沉重心情，轉至笑看故事，且從中發現己身優缺點及過去想法，在不好的部分，自己引以為鑑，好的部分亦可會對自我做肯定。且終可發現「自己是有能力幫助自己的」。
﹙二﹚對諮商員本身
對少年保持好奇及信任心態，不施以評估，過程中可發現更多案主的正向特質，且當諮商員係以正向角度及尊重的態度看待案主時，案主可不自覺由對談中得到支持及強化。
﹙三﹚對敘事治療
讓個案由過程中肯定自己是有能力重劃生命的，非全然失敗者。
﹙四﹚對毒品類型案件的輔導

1. 毒品類型個案面臨的問題大多係多重面向，包括前因（引發因素）及因吸毒引發之後續問題，如此形成惡性循環，只要在其中一個環節重寫失敗，就可能瓦解其他部分的成功及意願。