表2 地方法院審理少年犯罪案件
(資料來源：司法院統計處)
根據林瑞欽﹙2004﹚對犯罪少年用藥流行率調查發現，犯罪少年用藥的時間點集中在國中及高中年齡的階段，平均數年齡在14.97歲；男女皆約有三成二的人用藥，均是以吸食二級毒品為最多。並且發現年齡層愈高者，其用藥期間越長，涉入用藥的可能性越高，且使用一、二級管制藥物的比例越高。使用毒品的動機主要是好奇心、朋友引誘、尋求刺激興奮、無聊等而用藥。在第一次使用的藥物的種類有三成六是搖頭丸、三成五是安非他命及近兩成的K他命；花費在購買藥物的消費上有四成由他人免費提供。少年主要使用的藥物均是以搖頭丸、安非他命、K他命為最，顯示大多使用的藥物類型以俱樂部用藥為主；犯罪青少年有明顯的合併用藥的狀況，尤其是將搖頭丸與K他命最常與其他藥物合併使用。在戒癮方面有近八成的人並不會主動求助於專業的機關來戒癮，均是自行透過管道買「解藥」。
三、青少年藥物成癮階段與特性
（一）成癮歷程
少年濫用藥物之嚴重性可由成癮之程度一窺端倪。一般而言，藥物之成癮係漸近的，約可區分為下列幾個階段：
1.起始階段：係指少年在好奇心之驅使或為解除憂慮痛苦，開始嘗試吸食或施打藥物。
2.繼續階段：係指週期性或間接性的繼續使用藥物，為尚未達成成癮之階段
3.沈迷階段：指已重複使用藥物而成為習慣性，而有部份之心理依賴性產生。
4.成癮階段：再重複使用藥物後，產生生理及心理之依賴及耐藥性情形，而有繼續使用之衝動。
5.戒斷症狀：此階段為成癮者之最嚴重成癮階段，為身體（生理）產生藥物依賴之直接證據，此時藥物以改變行為人之生理狀態，倘不繼續用藥，將會產生戒斷症狀，危及生命安全（廖榮利，民82）。
（二）成癮之特徵
根據世界衛生組織（WHO）之介紹，藥物成癮之特性包括：
1.強烈之欲望想重複使用某種藥物
2.有增加藥物計量之傾向
3.產生生理及心理之依賴
藥物成癮之特性亦可由下列四項指標進一步簡述：
1.習慣性（Habituation）：係指個人因長期使用藥物，形成日常生活中不可或缺之習慣，成為定時之需要，而影響及情緒之安定及日常生活之穩定性。
2.心理依賴（Psychological Dependence）：係指在沒有明顯之生理依賴症狀下，在心理上形成強迫性之需求與依賴，企圖利用藥物解除困擾。
3.生理依賴（Physical Dependence）：係指藥物改變人體體內的生理機能，需要藥物來維持生理功能之正常運轉，一停止用藥極可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、流鼻水、發抖等戒斷症候群，甚至危及生命安全。
4.耐藥性（Tolerance）：係指一再地服用某種藥物，身體對該藥物的效果產生一種抗拒性，以至於對該藥物的適應與容忍度逐漸上升。（蔡德輝、楊士隆，民86）。
四、青少年藥物濫用之動機與成因
青少年藥物濫用的可能因素：
1.好奇
2.解決個人問題與不適當的感受
3.尋求刺激
4.反抗權威律令
5.被忽視或失落的感覺
6.嘗試個人挑戰
7.與人接近被團體接納
8.學業或成就不足借藥物逃避
9.尋求人生真意義
10.欲證明自己情緒成熟或潛能
參`研究歷程
一、研究方法
（一）文獻分析法
蒐集與口頭報告有關藥物濫用的調查性研究、藥物濫用的認知-行為諮商策略、敘事諮商等相關文獻。
（二）行動研究法
鑒於投入時間與參與研究者的背景差異性，各股以單一個案的多次會談，以認知－情緒取向，建構當事人的心理現象、藥物濫用階段、受輔關係互動歷程等，提供對藥物濫用青少年的輔導模式基礎。
（三）敘事療法
引導當事人透過「闡明故事的點線面」、「確認故事」、「概念化的故事線」等方法，重新建構其獨特的故事結局。
（四）質性研究法
藉由個案研究，研究者以訪談的豐富資料訊息來確認個案。基於個案脈絡的完整性與倫理守則的考量，本院主任觀護人與觀護人共7股，立意選擇7位藥物濫用青少年，進行3－4次深度的心理會談，定義與歸納分析對話過程的內容訊息與互動策略，供作基礎理論（grounded－theory）的雛形。
二、研究參與者
本研究係以台灣嘉義地方法院少年法庭觀護人室受保護管束，並曾經有違反毒品危害條例或是藥物濫用經驗的七位青少年作為研究參與者(participant)，探討青少年使用藥物的情形及其影響。因此，本研究參與者選擇考慮以下幾個面向：
(一)質的研究重點在描繪現象，故本研究僅選這一小群七位作深度訪談。質的研究精神在對小群體做豐富性描述，而非針對大樣本的推論性解釋。
(二)七位研究參與者皆曾有違反毒品危害防制條例或是藥物濫用經驗，而目前正受保護管束。
本研究共訪談七位青少年，將七位受訪者分別編號為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚。其基本資料，包括：年齡、性別、教育程度、使用的藥物類型、使用藥物的時間、第一次使用藥物的年齡等，如表所示：
三、研究流程
四、研究策略與資料蒐集
本研究為探索濫用藥物青少年之經驗本質，及其所覺察到的內在因素和外在因素，以及濫用藥物經驗對其影響等。因此本研究的資料蒐集以訪談(interview)為主。訪談為質性研究的主要資料蒐集方法，係以面對面的方式來進行會話式的訪談，由訪談者提出訪談的主要問題，建立訪談的方向，再針對受訪者的答覆或說明加以深入地探問(吳芝儀、李奉儒，1995)。
本研究採半結構式的訪談導引法，在訪談進行前先確定訪談的主題或範圍，擬定訪談大綱，藉由訪談大綱來提問較廣泛問題，讓受訪者有目標地回答問題；而為了蒐集更重要的資料，研究者也適時調整問題或做更深入探問，以便進一步瞭解青少年濫用藥物的因素及其對藥物的感覺與看法。
五、研究工具
(一)訪談大綱
本研究係透過半結構式之訪談(Semi-structured Interview)進行，此研究訪談並不以預定之表格或定向的標準程序，相對的僅以環繞本研究主題相關的訪談大綱(依研究目的而自行編制)，由青少年自由陳述其經驗與想法。訪談的主要內容包話研究參與者之用藥歷程、生活史、諮商歷程等三大部分。
１.用藥歷程： 接觸毒品的原因、毒品的來源、當時的生活情境、用藥時與用藥後的感覺、家人與友人的反應、持續用藥的原因、用藥後生活改變的情形（家庭、休閒、人際、工作等）、身體的變化、造成復發的阻礙。
２.生活史：單純生活史、吸毒史；連結兩者，發覺關聯性。
３.諮商歷程：問題外化、解構、重寫。
（二）研究者
本研究者為目前嘉義地方法院少年法庭觀護人室七位觀護人，皆為通過國家考試及格所任用，並在工作服務上有相當的年資，對於一般訪談的技術與應用有著相當程度的熟稔性，所以在個案的訪談工作以及訪談記錄的撰寫方面等，均有相當豐富的經驗；另外研究者於進行個案研究前，均參加敘事治療讀書會且練習其技術，故對於敘事治療的訪談技術與運用，均具有一定之穩定性與正確性。
肆、研究分析與結果
一、藥物濫用少年的敘事內容
（一）生命歷程的面向
1.家庭關係的疏離與衝突
（１）七位研究參與者家庭面向敘事摘要
甲：父母離異、母親再婚、家庭經濟不穩、案母精神問題、與母衝突、案母管教態度責罵、逃家
乙：父母離異、母親再婚、與繼父衝突、案母放任教育、逃家
丙：父母未婚同居、隔代教養、案父吸毒入獄、案祖母責罵管教、逃家
丁：家庭結構正常、案父管教缺乏原則多溺愛、案母精神問題、與母關係疏離、案弟毒品前科、逃家遊蕩
戊：家庭結構正常、案父工作忙碌愛嗜酒、案父管教放任、與母關係較佳、離家遊蕩
己：家庭結構正常、案父管教嚴格、案母溺愛、與父衝突、逃家
庚：家庭結構正常、父母缺乏陪伴、親子互動關係差、晚歸遊蕩
（２）由上可知，甲、乙、丙三位研究參與者的家庭結構與生長背景與其他四位不同，兩位為重組家庭，另一位則為隔代教養家庭。個體談論自己的故事時，必定是從中挑選對自己有意義的事件來敘說，七人的家庭經驗多半透露出與家人衝突、父母管教失當、逃家的訊息，導致向外尋求較愉悅的情緒，如友人陪伴與藥物的刺激。就算家庭結構正常，但不良的家庭氣氛，亦促使個案選擇逃離該環境。
2.毒友的接觸
（１）接觸環境：研究參與者皆因友伴關係而接觸毒品，毒友源如男友、網友、朋友、勒戒所難友等。
（２）對毒品的非理性信念：
愢認為自己不會上癮，毒癮是可以控制的，想戒就戒的掉
𥴰解除煩惱與壓力：家庭、生活等
㕙好奇、好玩
𥇍毒品沒有壞處
䬠以為可以因此獲得友誼，同儕認同
峵覺得自己有價值感，自我肯定
灷減肥
（３）從研究參與者的描述可知，其擇友方面多有問題，而導致其接觸不良友伴，且有人為了獲取同儕認同而接觸毒品，在青少年階段，同儕需求大，此時友伴選擇將影響其價值觀念之發展，友人偏差的示範行為，更導致相互間的模仿。
（二）生命歷程的表徵意象
1.對用藥生活的總評
甲：再吸下去就沒救了！
乙：不像人
丙：無聊
丁：絆腳石
戊：無聊、幼稚
己：像睡覺，什麼事也沒做，也沒有思考。被抓到後才醒過來
庚：荒唐生活
2.探究發生藥物濫用行為的背景因素
（１）家庭功能缺陷
愢家庭氣氛差
甲、乙、丙、己親子關係衝突，親子互動差，家庭的破碎並非促成個案行為偏差的主因，而是缺乏適當的陪伴與關懷。例如戊及庚的父母工作忙碌，忽略個案的需求，丙之父母則在其成長背景缺席，無法提供依附。
𥴰不當的管教方式
研究參與者的主要管教者通常為「嚴格型」與「放任型」的父母，造成家庭將個案向外推，而友伴吸引的拉力更使個案將情感轉移至同儕依賴。
（２）與偏差同儕的相互影響
愢獲得同儕認同
丙、戊、丁三位研究參與者覺得與同儕進行同類活動將增加彼此感情與親密度，滿足自我情感方面之需求。情境多係與朋友於KTV等場所同樂時，彼此使用毒品助興。
𥴰自我肯定的方式
乙於吸食毒品後開始販毒，在該領域生存力佳，收入優渥，頗有經營自我事業之感，由中獲取不少自我肯定；使用毒品後使得個案丁覺得心情愉悅，頗有價值感。
（３）宣洩壓力
壓力源出現，使得個案慣用藥物濫用的方式去紓解壓力。
壓力源：
愢家庭壓力
生活無聊、缺乏慰藉及家人的責罵管教，讓個案接收來自家庭的壓力，因而選擇逃家，在外結交不良友伴而染上毒癮。
𥴰金錢壓力
個案庚因積欠地下錢莊的金錢，錢莊的人來催討，在壓力很大下，想去抒解壓力，而使用搖頭丸。原想說不要再用了，但是每次有壓力時就習慣性去用。
㕙生活壓力
無聊孤寂的生活狀況，及缺乏生活目標的情況下，個案產生壓力而使用藥物來紓解鬱悶心情。
3.停止藥物濫用行為的驅力
家庭—「水能載舟，亦能覆舟」
從七位研究參與者的敘事歷程可以發現，家庭在戒治過程中扮演極重要的角色，雖家庭在其人生過程中係導致藥物濫用的背景因素，然卻在七位研究參與者身上發現，他們對家人當中的重要他人仍存有依附感，而促成其戒毒之意念。個案乙曾述「其實在吸毒過程中，自己已經變得冷酷，不聽媽媽和姊姊的勸，幾乎是自己在外面生活，可是最後一次因為販毒被抓後，每次看到媽媽到庭幫我在法官面前說好話，一直替我辯解，心理就覺得很難過，我就覺得不應該因為我的事情讓她受這種罪，而且在我戒治期間，媽媽和姊姊每個禮拜都來看我，看我時未曾責備我，只是一直勸我出去以後要好好重新開始，我可以感受到家人對我的關心，因為他們的支持，我決定我不再吸毒了。」因此，在戒毒後「家人的接納與支持」仍是個案不再使用毒品的最重要因素，因為個案已找到原始的情感依附，安全感已恢復，不需藉由毒品來獲得虛擬的滿足。
（１）不光榮
因知情的親友對於個案吸毒一事都會投以異樣甚或鄙視的眼光，讓個案感到不光榮而想要戒毒。
（２）經濟問題
吸用毒品讓個案喪失工作能力，失去經濟來源，而購買毒品的花費開銷亦大，經濟上難以負擔。
（３）身體狀況不佳、浪費生命
藥物濫用讓個案身體產生不良影響，如個案甲覺得自己性能力退化、排尿不順、肝功能不好；個案乙用藥後變得個性冷漠、脾氣暴躁；個案丁因用藥而皮膚過敏、免疫力驟降；個案己則為身體虛弱、精神不好，更覺浪費生命。
（三）特殊發現—從單純生活史與吸毒戒毒史的關聯
心理創傷的向度，一是認知，二是情緒，從認知的角度來看，過去的研究者發現，遭遇創傷事件的人，會出現三個反應，第一為「難以理解事件」，個人難以對事件及其結果賦予意義，難以將創傷經驗整合到正常的生活經驗中，第二為「不確定性」，個人對事件及其結果感到困惑而陌生，第三為「失控感」，個人對事件及其結果感到難以掌控(Dayton，2000)，為避免想到任何與創傷事件有關的線索，逃避可能出現的情緒痛苦，選擇以用藥因應，後因法律及外在資源的介入，個案找尋正向之替代方法以撫平創傷。本研究參與者的創傷經驗及尋求的替代方法如下：
創傷經驗：需求的匱乏、無能、遺棄、否定、貶抑、寂寞等
替代方法：情緒的轉換、從工作或家庭找到生活目標等
個案庚對父母需求得不到滿足，而有著物質與心靈匱乏的創傷，得不到的壓力讓個案選擇用藥來獲得紓解。
個案丁對自己生活的失控感，而有著無能、無價值的創傷，只能藉由毒品使用逃避，又因受毒品的控制而感到更深層的無能，而在出獄後工作的新生，與條件不錯的男友，讓案主重拾自我價值，而擺脫無能的創傷。
與家長的衝突，被趕出家門，讓個案乙內心有排斥遺棄否定的創傷，用藥可以暫時地逃避現實創傷帶來的痛苦，在出獄後，男友的支持與接納，及母親的自省，讓個案的創傷得以撫平。
個案丙的父母在其成長歷程的缺席，沒有被照顧的她，有著寂寞、遺棄、貶抑的創傷，對陪伴的需求轉而與同伴享受一起用藥的歡愉與熱鬧以撫平創傷，在二次觀察勒戒的警惕，外在的控制讓個案必需尋求替代娛樂的方法。
個案戊因手足的傑出表現，而自我貶抑，後涉及重案，訴訟結果的不確定性及朋友的背叛而導致造成多重挫敗，而有著無助及無能的創傷，用藥可提高其自信，做平常不敢做的事，在出獄後，藉由戒毒成功經驗的強化與家人的支持，找回個案的能力感，而變得較有自信心與自我肯定。
個案己因案父的貶抑而不受肯定、不受尊重，又無能力改善與父親的關係，而有著無能無助的創傷，用藥可以讓案重拾「什麼都不怕」的能力感，及忘卻煩惱的暫時愉悅感。在出所後，在工作上的成就感，使其獲得家人肯定，而撫平了他無能的創傷。
個案甲因與家庭衝突導致其創傷之產生，有著無價值感的創傷，用藥可使其暫時忘卻家庭帶給其之壓力，後因交往女友，將感情寄託於女友，及女友的鼓勵，讓其戒絕毒癮。
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